Eksklusivt klinikinterview med Dr. Maria Arqué

Vi har talt med Dr. Maria Arqué, en læge med speciale i obstetrik og gynækologi og international medicinsk direktør hos Fertty International, Barcelona, Spanien. Dr. Arqué har en doktorgrad i medicin (Ph.D.) fra University Autònoma de Barcelona om reproduktiv medicin, der gennemfører en pilotundersøgelse om virkningen af kost og livsstil på resultaterne af IVF ICSI.

Dr. Maria er også lektor ved Master of Human Reproductive Medicine (Fertty, Universitat Autònoma de Barcelona), medlem af European Society of Human Reproduction and Embriology (ESHRE) og American Society of Reproductive Medicine (ASRM).

Hun er interesseret i frugtbarhed bevarelse, virkningen af ernæring og livsstil på fertilitet, forskning og uddannelse. Dr. Marias daglige arbejde er at sætte disse ord i værk:

Alle patienter inspirerer mig. Hver af de patienter, jeg møder hver dag har en anden baggrund og en anden tilgang til deres infertilitet diagnose. Jeg lærer af dem hver dag, og jeg er taknemmelig for det. Den største lære, jeg har lært af mine patienter, er, at modstandsdygtighed og udholdenhed er nøglen, hvis du ønsker at lykkes.

Vi stillede dr. Maria nogle spørgsmål om klinikken, behandlingsmuligheder og IVF love i Spanien, og vi drøftede patient erfaring på Fertty. Hvis du ønsker at finde ud af, hvad du skal forvente, hvis du rejser for fertilitetsbehandling til Barcelona, læs videre.

Din klinik har fungeret siden 2018. Kan du fortælle os mere om dine lægers og embryologers erfaringer?

Klinikken har fungeret siden 2018, men alle teamet har stor erfaring med at arbejde med fertilitetspatienter. De fleste af os har arbejdet på meget store klinikker i mere end 15 år med et meget stort antal patienter og cykler. Vi har indset, at en af de vigtigste faktorer, der kan gøre forskellen i en patients erfaring under fertilitetsbehandling er at have en mere individuel og skræddersyet behandling. Det er hovedårsagen til, at vi skabte Fertty International, at tilbyde state of the art assisteret reproduktive behandlinger, mens gøre frugtbarhed rejse så menneskelig og personlig som muligt.

Hvilken klinik og IVF laboratorium faciliteter har du?

Vi har vores egne laboratoriefaciliteter på stedet, hvor vi bruger Vidne system, som er den mest sikre teknologi til at øge kvaliteten i laboratoriet reducere alle mulige risici under behandling og forvaltning af prøver og også etablere et meget sikkert og sporbart system for alle hjælpematerialer, der anvendes under behandlingen. Vi tilbyder fuld gennemsigtighed med alle procedurer gjort. Der er et kamera i vores overføringsrum, som er forbundet til laboratoriet, og patienterne kan se kvaliteten af de embryoner, der skal overføres, samt hvordan embryonerne oplades i kateteret for overførslen. Vi udfører alle fertilitetsbehandlinger, der er tilladt i Spanien, undtagen surrogat og køn udvælgelse. Vi bruger Fertile chip, i tilfælde af en mandlig faktor på grund af høj sperm DNA fragmentering.

Er Fertty International certificeret eller akkrediteret af et spansk eller internationalt organ? Hvis ja, hvad omfatter denne akkreditering?

Vi har ISO 9001-2015 akkreditering. Vores laboratorium er regelmæssigt revideret og vurderet by Embryotools.

Er din klinik specialiseret i et bestemt område som mislykkede cykler eller mandlige faktor?

Vi har stor erfaring inden for de fleste fertilitetsområder. Mine vigtigste områder af interesse er, hvordan livsstil og kost indvirkning fertilitet (som var emnet for min PhD), frugtbarhed bevarelse og tilbagevendende graviditet tab.
Vores tværfaglige team omfatter androloger, genetikere, psykologer og immunologer, for at vurdere hver enkelt sag og definere, hvilket er den bedste behandling for at maksimere succesrater.

Et stigende antal klinikker begynder at tilbyde såkaldte „refundering garanti programmer”, der garanterer penge tilbage i tilfælde af ingen graviditet eller levende fødsel er opnået. Tror du, der er en stigende efterspørgsel efter sådanne programmer fra patienter?

Efterspørgslen efter refusionsgarantiprogrammer stiger. Disse programmer er en god mulighed for patienter, der allerede har gjort flere fertilitetsbehandlinger uden succes, og som er bekymrede over den økonomiske byrde, der fortsætter med at gøre fertilitetsbehandlinger uden en garanti for succes kan repræsentere. De oprindelige omkostninger ved disse programmer er faktisk højere end at gøre en cyklus, men det giver patienterne ro i sindet, at hvis desværre, behandlingen ikke er vellykket, vil deres investering blive refunderet.

Du tilbyder et ægdonationsprogram, der garanterer 4 donoræg til en patient. På grund af det minimale antal oocyter tilbydes programmet har en attraktiv pris. Hvad er effektiviteten og succesraten i et sådant program? Vælger patienterne ofte denne mulighed?

I de fleste tilfælde, hvor vi bruger 4 æg fra donoren, får vi mindst én blastocyst. Vores graviditetsrate pr. embryonoverførsel med donoræg er omkring 60%. De fleste af vores patienter vælger at bruge muligheden for 8 æg, som vi kan garantere 2 blastocyster.
Muligheden for 4 æg bruges normalt af patienter, der kan gennemgå fertilitetsbehandling solo, der ønsker at have kun ét barn, og som foretrækker denne mulighed i stedet for embryoadoption.

Hvor kommer dine udenlandske patienter fra? Hvilke lande?

Da vi især fokuserer på international patientpleje, modtager vi patienter fra hele verden. De fleste af vores patienter kommer fra Europa. Vi har et stigende antal patienter fra Nordamerika, Mellemøsten og Afrika.

Ser du en forskel i patienternes præferencer og forventninger med hensyn til klinikkens tilbud og kundeservice afhængigt af, hvilket land de kommer fra?

Kultur spiller en vigtig rolle i patienternes forventninger og behov. Det er hovedårsagen til, at vi har et internationalt og tværfagligt team, der skal forsøge at opfylde patientkravene før, under og efter behandlingen.

Bliver patienter behandlet og passet af den samme læge og den samme koordinator under hele behandlingen?

Ja, bestemt. Hos Fertty International er vi meget bevidste om, at en fertilitetstur kan være udfordrende, og det er svært at skulle forklare din sag og se forskellige mennesker, hver gang du går til klinikken. Det er hovedårsagen til, at du vil have en læge, der vil tage sig af din sag, og også en medicinsk og patient assistent til at hjælpe dig navigere med hele processen og gøre behandlingen så enkel og glat som muligt.

Hvordan kan patienter få adgang til deres behandlingsresultater? Via e-mail, online?

Patienterne vil drøfte testresultaterne med deres læge. De kan få adgang til deres resultater via e-mail i øjeblikket.

Er du i stand til at arbejde med patientens læge i deres hjemland for at minimere deres ophold i Barcelona?

Ja, bestemt. Vi forsøger at minimere varigheden af patientens ophold i Barcelona mest muligt, medmindre de ønsker at tage på ferie og nyde den kultur, natur og vejr, som Barcelona kan tilbyde. Derfor samarbejder vi med klinikker og læger over hele verden. Vi kan anbefale patienten en henvisning center eller professionel på deres oprindelse, hvor det er nødvendigt undersøgelser for start af behandling og kontrol kan udføres. Alle disse oplysninger deles direkte mellem centrene gennem meget sikre kanaler.

’

Kan du fortælle os om den mest udfordrende patient sag, du har haft, der endte med en vellykket fødsel? Hvad gjorde en forskel i den sag?

Vi havde for nylig et par, der havde en meget lang infertilitet historie med adenomyose, endometriose og tilbagevendende graviditetstab, selv med ægdonation. De havde gjort flere assisteret reproduktive behandlinger i forskellige lande uden succes. Vi har arbejdet omfattende med vores tværfaglige team, herunder en immunolog, og endelig forventer de et barn!

Der er en masse forskellige udfordringer, når du behandler patienter med infertilitet. Jeg beundrer især og bliver inspireret af patienter, der har overlevet kræft eller er ved at begynde behandling for at bekæmpe det. Der er en anden patient sag, som jeg husker meget godt. Det var et dejligt par, der fik et barn, der døde på grund af kræft i en alder af 7. Vi har fået en fertilitetsbehandling, og de har lige fået et barn. Det er uvurderligt at være en del af noget så vigtigt og specielt som at hjælpe folk med at få børn.

Hvilken supplerende støtte tilbyder du? Nutrition, fertilitetstræner, akupunktur?

Vi arbejder med eksperter inden for psykologi, fertilitetskoaching, ernæring, akupunktur, refleksologi, blandt andre. Disse fagfolk bidrager til at gøre processen lettere og yde den nødvendige følelsesmæssige og fysiske støtte. Nogle af dem kan deltage online.

Hvad mener De om den potentielle ændring af IVF-lovgivningen og donoranonymitet i Spanien? Tror du, det kan påvirke antallet af patienter, der besøger Spanien, eller antallet af nye ægdonorer?

Det er vanskeligt at vide, hvordan dette vil udvikle sig. Hvis ægdonation ikke længere er anonym i Spanien, vil det ændre situationen. På den ene side kan du forvente et fald i antallet af ægdonor kandidater, da de fleste af dem er villige til at hjælpe andre mennesker til at blive forældre, men de ønsker ikke deres identitet at blive afsløret. Og hvis det sker, kan prisen for behandling stige. Men på den anden side er det usikkert, om dette ikke vil ske. Samfundet udvikler sig, og nye generationer bekymrer sig ikke om afsløring.